CIRURGIA PLÁSTICA DAS MAMAS

A cirurgia das mamas é objeto de grande procura pelas mulheres. Há basicamente cirurgias para diminuição, aumento e para levantamento das mamas. Cada caso tem sua indicação precisa e diversas são as técnicas disponíveis.

A redução das mamas (mamoplastia redutora) inclui a ressecção de parte da glândula mamária, além do excesso de pele. A maioria das operações executadas para esse fim tem, como resultante, uma cicatriz ao redor da aréola, mais uma vertical e outra horizontal, de modo a formar um ¨T¨ invertindo ou uma âncora. O tamanho das cicatrizes do ¨T¨ será maior quanto maior for a mama a ser reduzida e maior a quantidade  de pele a ser retirada.

Em algumas pacientes é possível minimizar o tamanho das cicatrizes, mas são excessões que exigem poquíssima ressecção de pele.

Mulheres que tenham mamas assimétricas podem se beneficiar da mamoplastia redutora. Não esquecendo que a completa simetria é muito difícil de ser conseguida, principalmente se as mamas já estiverem diferentes. O que são atingidos são aspectos bem semelhantes com, talvez, mínimas assimetrias imperceptíveis aos olhos dos outros.

A cirurgia para levantamento de mamas (mastopexia) difere da mamoplastia redutora, pois não a diminuição da glândula mamária. O cirurgião pode até se valer da ressecção de segmentos da mama não para reduzi-la, mas para facilitar sua modelagem e corrigir algumas imperfeições.

A mamoplastia de aumento é realizada pela inclusão de implante mamário de silicone, que pode ser colocado sob a glândula ou sob músculo peitoral. As cicatrizes possuem por volta de 4cm e são posicionadas no sulco inframamário (aquela dobrinha abaixo da mama), ao redor da metade inferior da aréola ou axila.

A maioria dos cirurgiões utiliza a via inframamária, que tem como vantagens a facilidade técnica, permitindo uma ampla exposição do local do implante e a dissimulação da cicatriz na dobra natural da mama. As outras vias de acesso também têm seus seguidores, cujos argumentos a favor seriam o posicionamento da cicatriz na região de transição de duas colorações disfarçando-a, no caso periareolar, e a camuflagem da cicatriz fora da mama, no caso da via axilar. Cada profissional tem sua preferência e cada caso é analisado individualmente.

Cabe lembrar que a inclusão de implante não resolve o problema de flacidez e sobra de pele, a não ser que seja mínima monta. Caso contrário, a simples colocação da prótese levará a uma mama grande, mais caída. Para tais casos, pode-se proporcionar o implante e ressecar o excesso de pele, dando noca modelagem ao órgão, com  resultados bastante satisfatórios.

Os tipos de anestesia podem ser geral, peridural ou local com sedação.

STEINER, Denise. Beleza levada a sério. São Paulo: Rideel, 2010.

Entrevista sobre Cirurgia de Mamas, no programa Tarde Livre com Dr.Edilson Pinheiro: